8:00-20:00 Сб-Вс: 9:00-17:00

Терапевтические процедуры

Предварительное лечение перед протезированием

Большая группа больных перед приходом к ортопеду-сто­матологу нуждается в лечении различных заболеваний полости рта. Успех протезирования зависит от того, насколько правиль­но составлен и выполнен план предварительного лечения.

Это может отразиться и на отдаленных результатах проте­зирования. Следовательно, предварительную терапию нужно рассматривать как важный начальный этап, обеспечивающий успех ортопедического лечения.

Предварительное лечение перед протезированием склады­вается из общеоздоровительных и специальных мероприятий в подготовке больного.

Оздоровительные мероприятия в полости рта перед протези­рованием больного. Под ними понимают санацию полости рта:

  • лечение кариозных зубов,
  • депульпирование зубов,
  • снятие зуб­ных отложений,
  • лечение заболеваний слизистой оболочки поло­сти рта,
  • удаление зубов и корней, не подлежащих лечению.

Оздоровительные мероприятия в полости рта являются обязательными для любого пациента, готовящегося к протези­рованию. Протезирование пациента с несанированной полос­тью рта следует считать серьезной ошибкой, потому что, во-первых, это противоречит врачебной этике, во-вторых, случай­ные ранения слизистой оболочки при ортопедических манипу­ляциях могут привести к серьезным осложнениям, в-третьих, само протезирование может оказаться неполноценным, так как в дальнейшем может возникнуть необходимость дополнитель­ного удаления зубов и изменения в связи с этим плана ортопе­дического лечения. И, наконец, в-четвертых, повышается риск инфицирования ортопеда-стоматолога.

Однако, многие заболевания слизистой оболочки полости рта (лейкоплакия, красный плоский лишай и др.) являются хро­ническими, и больные нуждаются в длительном диспансерном наблюдении и лечении. Часто лечение дает временный успех. Отсрочка протезирования таких больных вряд ли целесообраз­на, если подходить к вопросу о протезировании с точки зрения восстановления функции жевания и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В подобных случаях не может возникнуть вопрос, следует ли протезировать больного. Необходимо лишь выбрать конст­рукцию протеза, при которой раздражение слизистой оболоч­ки полости рта было бы сведено к минимуму.

Нельзя также забывать, что некоторые заболевания слизи­стой оболочки проходят только после соответствующего орто­педического лечения. Это — язвенные поражения десны при глубоком травмирующем прикусе, языка и щеки при дефектах зубных рядов и др.

Удаление корней зубов. Все корни зубов, за исключением тех, которые могут быть использованы для протезирования, подлежат удалению. При протезировании корни могут быть применимы для укрепления искусственных культей со штиф­том, штифтовых зубов и как опоры для съемных конструкций протезов. Корни при этом должны отвечать следующим требо­ваниям: быть достаточно длинными, устойчивыми, выстоящими над десной и иметь здоровый пародонт. Каналы корней долж­ны быть пломбированы до верхушечного отверстия.

Специальная подготовка полости рта к протезированию. Вслед за санацией полости рта проводят и специальные меро­приятия по строгим показаниям, обусловленным планом и ха­рактером предстоящего протезирования. Например, при проте­зировании дефектов зубных рядов мостовидными протезами нет необходимости в удалении рубцов, искажающих переходную складку. При протезировании съемными конструкциями они мешают правильному построению границ базиса протеза, ухудшают привыкание к нему, и их приходится удалять опера­тивным путем.

Специальная подготовка, проводимая перед протезирова­нием, преследует следующие цели:

1) облегчает проведение процедур, связанных с протезиро­ванием (например, устранение сужения ротовой щели облегча­ет получение оттиска и наложение протеза);

2) ликвидирует нарушения окклюзионной поверхности, без чего иногда невозможно разумное протезирование;

3) создает условия для фиксации протеза (углубление предверия полости рта, устранение рубцов и тяжей слизистой оболочки, закрытие дефектов твердого неба и др.).

Специальная подготовка перед протезированием состоит в том числе из терапевтических ме­роприятий. К ним относится депульпирование зубов по протетическим показани­ям. Экстирпация пульпы показана при:

— необходимости удаления массивного слоя твердых тка­ней для подготовки зуба под коронку (пластмассовую, фарфо­ровую, металлокерамическую, металлопластмассовую), если рентгенологически определяется широкая полость зуба. В этом случае после препарирования твердых тканей остается тонкий слой дентина, неспособного защитить пульпу.

ТР    Терапевтические манипуляции Стоимость 
ТР-01       Изоляция рабочего поля коффердамом 300,00 ₽
ТР-01       Частичное восстановление культи зуба композитным материалом 2 500,00 ₽
ТР-02       Изоляция рабочего поля оптрагейтом 250,00 ₽
ТР-02       Полное восстановление культи зуба композитным материалом 4 000,00 ₽
ТР-03       Временная пломба 100,00 ₽
ТР-04       Подготовка зуба под вкладку 1 000,00 ₽
ТР-05       Справка о санации 200,00 ₽
ТР-06       Изолирующая/лечебная прокладка 400,00 ₽
ТР-07       Герметизация фиссур (1) 1 500,00 ₽
ТР-08       Использование ключа для реставрации зубов 250,00 ₽
ТР-09       Наложение девитализирующей пасты 500,00 ₽
ТР-10       Установка украшения на зуб (скайс) 2 000,00 ₽
ТР-11       Закрытие перфорации МТА цементом 500,00 ₽
ТР-13       Пародонтологическая повязка 200,00 ₽
ТР-14       Закрытие шахты коронки на имплантате композитным материалом 1 300,00 ₽
Заказать обратный звонок
Мы перезвоним вам в ближайшее время