Автор: admin-master

Зубная эмаль — это твердая внешняя поверхность зубов, и ее основная цель — защитить слой дентина (внутреннюю часть зуба, которая имеет желтовато-коричневый цвет). И хотя эмаль является самым твердым минералом в человеческом теле (тверже костной ткани), ее можно необратимо повредить.

Верхний слой зубного ряда от природы прочный, он имеет толщину около 2,5 мм. Но определенные факторы могут прямо или косвенно вызывать чрезмерно быстрый износ, что приводит к обнажению чувствительного слоя дентина. Это вредно для зубов, вызывает существенный дискомфорт, а также портит внешний вид зубного ряда. Вопреки распространенному мнению, что сахар является причиной эрозии эмали и кариеса, фактически, основная причина связана с таким элементом, как кальций.

Причины эрозии зубной эмали

У большинства людей наблюдается потеря эмали в результате ее эрозии или истирания. Возраст, кислоты и травмы, а также многие другие причины могут привести к ослаблению зубной эмали. Рассмотрим основные из них, которые наиболее распространены в стоматологической практике.

Неправильная диета

Кальций необходим для здоровья костей, но он жизненно важен для здоровой и красивой улыбки. Когда кальций вымывается из состава зуба, защитный слой ослабляется и становится поврежденным. Основным фактором выщелачивания этого элемента является кислота (любая).

Кислотные условия во рту, вызванные диетой или не связанными со здоровьем факторами, приводят к размягчению эмали. Когда она мягкая, она максимально уязвима для кариеса. И в этот момент может начать развиваться кариес, который уже непосредственно связан с употреблением сахаросодержащих продуктов и поражает все тело зуба. При смешивании кислоты и сахара, человек подвергается еще большему ухудшению состояния органов полости рта.

Правильно составленная диета да каждый день играет важную роль при хронической эрозии эмали у детей и взрослых. Диета отличается в зависимости от индивидуальных показателей здоровья пациента. Но есть ряд общих продуктов, способствующих развитию заболевания, включает:

• Алкогольные напитки. Алкогольные напитки могут обезвоживать организм, они часто содержат в составе сахар. В частности, вино может оказаться довольно кислым и вызывать сухость во рту.
• Фруктовый сок. Фруктовый сок часто считается полезным для здоровья, но его виды могут по кислотности равняться кислоте из аккумулятора… Лимон, апельсин, мандарин, ананас, лайм, грейпфрут, клюква и яблочный сок содержат довольно много кислоты, которая может ослабить защитный слой и привести к разрушительным последствиям.
• Цитрусовые. Свежие цитрусовые, особенно апельсины, лимоны, лаймы, могут стирать зубы. Хотя помидоры и не являются цитрусовыми, они также кислые. Принося пользу организму, насыщая его витаминами, они оказывают негативное воздействие на состояние зубного ряда.
• Кислые конфеты. Кислотность таких видов конфет ослабит поверхность, что позволит сахару легче прилипать к зубам. Дополнительный фактор липкости делает кислые конфеты самым вредным для зубов видов конфет.
• Газированные напитки. Сода — один из худших напитков, когда речь идет о защите полости рта. Газированные напитки содержат сахар, и большой процент кислоты. Это означает, что даже правильная диета при употребление газированных напитков без сахара, будет все равно способствовать развитию эрозии эмали.
• Спортивные напитки. В эту категорию относятся также популярные сегодня энергетики. Они почти так же вредны, как газированные напитки, из-за высокого содержания сахара. Спортивные напитки также могут содержать кислотные по своей природе ингредиенты — лимонная и фосфорная кислоты.

Стоит запомнить, продукты или напитки, которые способствуют эрозии, это: цитрусовые, алкогольные, газированные или кислые.

Заболевания

Проблемы со здоровьем могут играть существенную роль, особенно связанные с пищеварительной системой. Общие состояния здоровья, связанные с эрозией зубной эмали, включают:

• ГЭРБ / кислотный рефлюкс: ГЭРБ и хронический кислотный рефлюкс могут вызвать серьезную эрозию, особенно на тыльной стороне зубного ряда.
• Расстройства пищевого поведения: булимия и анорексия. Они могут вызвать необратимое повреждение эмали, но по-разному. Эрозия защитного слоя зубов, вызванная булимией, связана с воздействием на зубы желудочной кислоты при рвоте. Эрозия эмали, вызванная анорексией, связана с истощением минеральных веществ в организме, в первую очередь кальция.
• Диабет. Будучи воспалительным заболеванием, которое может поражать все тело, диабет также может вызывать ряд проблем со здоровьем полости рта. Эти проблемы включают эрозию эмали, кариес, потерю зубов и различные болезни десен.
• ВНЧС. Височно-нижнечелюстные расстройства или ВНЧС связаны с проблемами, затрагивающими челюстные суставы и мышцы в этой области. Симптомы ВНЧС включают скрежетание зубами, сжатие, неправильный процесс жевания и т. д. Это заболевание может вызвать физическое повреждение верхнего слоя зубов в виде чрезмерного износа, сколов и даже трещин на зубах.

Дополнительно стоит знать, что некоторые лекарственные средства могут влиять на уровень кальция в организме.

Гигиена

Если во время чистки зубов прилагается слишком большое давление на них, эмаль начинает ослабевать, и ее можно непреднамеренно удалить в процессе. Стоит избегать зубных щеток с жесткой щетиной или перейти на электрическую зубную щетку, которая помогает чистить зубы с правильным давлением.

Зубочистки обычно не рекомендуется использовать для удаления частиц пищи, застрявшей между зубов. Соскабливание может удалить не только остатки еды, но и эмаль. Чтобы лучше очистить промежутки между зубами, используйте зубную нить.

Удаление ретейнера или частичного протеза может поцарапать внешнюю поверхность зубов, повреждая эмаль. Стоит осторожно снимать любые зубные механизмы.

Симптомы

Эрозию эмали можно увидеть как физическое повреждение зубов, проявляется она и в виде болезненных ощущений или повышенной чувствительности к горячей и холодной пище.

Наиболее частые симптомы эрозии эмали включают:

• Боль и чувствительность,
• Изменение цвета зуба в виде его пожелтения,
• Прозрачность, особенно по краям передних зубов,
• Небольшие трещины или вмятины на поверхности зубов,
• Странная округлость коронок,
• Шершавая фактура поверхности.

Эрозия эмали и связанный с ней кариес — довольно распространенное явление. При обнаружении признаков заболевания, даже в легкой степени, стоит незамедлительно, обратиться к стоматологу, чтобы скорее начать лечение.

Лечение эрозии зубной эмали

Методы лечения уже существующей эрозии эмали зубов широко варьируются, ведь могут действовать многие факторы. Как правило, пациент записывается на прием к стоматологу по поводу зубной боли, скола зуба, либо иного тревожного симптома, аналогичного перечисленным выше. Во время приема стоматолог осмотрит подозрительный зуб и, вероятно, обнаружит проблемы с эрозией эмали. Затем дантист оценит степень повреждения, что могло вызвать повреждение и расскажет пациенту, как устранить существующие повреждения и разрушения.

Наиболее распространенные варианты лечения включают:

1. Пломбирование при незначительной эрозии и разрушении эмали, часто локализованных на небольшом участке,
2. Коронки для крупных участков распада, которые слишком велики для пломбы,
3. Бондинг для защиты поверхностей,
4. Виниры для постоянной защиты зубов.

В зависимости от типа эрозии эмали и степени повреждения, стоматологу может потребоваться удаление корневого канала или, в самых тяжелых случаях, удаление зуба. В первом случае корневого стоматолог порекомендует установить коронку. В случае удаления, у пациента будет возможность установить мост или постоянный имплант.

Профилактика

Эрозия эмали необратима, любое повреждение эмали можно остановить, но не обратить вспять. Профилактика невероятно важна, особенно если у пациента уже диагностированы кариес и эрозия.

Наиболее эффективных советов по предотвращению эрозии:

1. Снизить потребление сладких, кислых и / или газированных напитков. Вместо этого стоит переключиться на несладкий чай, воду и другие напитки.
2. Пить воду при употреблении цитрусовых и кислых продуктов, чтобы смыть сок с разрушительной кислотой.
3. Использовать жевательную резинку с ксилитом, рекомендованную дантистами, чтобы подавить рост бактерий, стимулировать слюноотделение и очистить рот от остатков кислоты.
4. Сочетать кислые продукты с другими приемами пищи, чтобы снизить уровень кислотности во рту. Так, если хочется съесть грейпфрут на завтрак, стоит запить его йогуртом.
5. Полоскать рот после еды с повышенной кислотностью. Но не стоит сразу чистить щеткой, так как эмаль будет мягкой. Чистка размягченной эмали может нанести еще больший ущерб, начинать стоит как минимум через 1 час.
6. Не чистить зубы непосредственно после приступа рвоты или кислотного рефлюкса, по причине, упомянутой выше. Тщательное полоскание и ожидание от получаса действительно могут защитить зубы.
7. При употреблении сока или газированной воды, использовать соломинку и глотать напиток, а не полоскать рот.
8. Использовать рекомендованную стоматологом зубную щетку и зубную пасту с фтором. Чистить зубы щеткой не реже двух раз в сутки и использовать зубную нить после обильных приемов пищи.

При подозрении на эрозию эмали или чтобы узнать, как защитить зубы от неприятного дефекта в будущем, стоит записаться на прием к стоматологу в профессиональную клинику.

Сегодня протезирование без обточки зубов привлекает много людей. С помощью этого метода устанавливаются разные протезы, без обточки соседних зубов.

Преимущества рассматриваемой технологии:

• не удаляются нервы, не приносится вред сосудам;
• проведение манипуляций не сопровождается сильной болью;
• малая продолжительность операции;
• сохраняется целостность, питание соседних зубов;
• конструкция эстетически совершенна;
• маленькая стоимость;
• не требуется хирургическое вмешательство;
• зубной протез легко сменяется на другой тип изделия;
• уход, не требующий специальных навыков, не представляющий сложности;
• привыкание к изменениям происходит быстро.

Процедура заключается в проделывании углубления, в которое позднее крепится микрозамок с помощью стоматологического цемента. Далее для пациента делается индивидуальный зубной протез и устанавливается.

Не обошлось без недостатков. У этого вида протезирования зубов есть и минусы:

1. Прочность невелика. Установленная опора не предназначена для давления извне. Следовательно, приспособления не долговечны;
2. Маленький список показаний. Рассматриваемая разновидность коррекции применяется в конкретных ситуациях;
3. Скудный выбор между материалами изготовления. Например, часто используются фиксированные вещества, портящиеся за малый промежуток времени.

Показания и противопоказания к применению

Применять метод можно в следующих случаях:

• наличие слабой, хрупкой эмали;
• отсутствие нескольких зубов;
• расшатанность зубных единиц, играющих роль опоры при других видах протезирования;
• болезни, связанные с поверхностью зубов, запрещающие проводить шлифовку, обточку;
• наличие больших межзубных расстояний;
• незначительные, значительные повреждения коронки.

Существуют противопоказания:

• проблемы с нервами;
• человек недавно проводил радиотерапию;
• стоматологические, воспалительные заболевания;
• отторжение организмом анестезии;
• сильно проявляющийся рвотный рефлекс;
• плохое гигиеническое состояние ротовой полости;
• болезни костной ткани челюстей;
• зависимости (наркотические алкогольные).

Приступать к лечению можно после устранения трудностей, связанных с противопоказанием.

Протезирование с помощью CBW

CBW — Crownless Bridgework. Данная система устанавливается при здоровых соседних зубах, играющих роль опоры для конструкции. Приспособление представляет собой прочный мостовидный протез, крепящийся с помощью замков в проделанные отверстия зубных единиц, расположенных по соседству.

Метод позволяет избежать чрезмерной нагрузки на отдельные точки (она распределяется равномерно), предотвратить повреждение десен из-за давления. Проведение процедуры проходит достаточно быстро. В любой момент тип изделия можно поменять. В таком случае лунки замков пломбируются.

Следует отметить, что конструкция недолговечна.

Адгезивные мосты

Технология схожа с предыдущей, так как для её воплощения необходимы здоровые резцы по сторонам. Заключается методика в проделывании на опорах канавок под зубной каркас из стеклонити.
Метод набирает популярность благодаря множеству достоинств:

• исключение вероятности возникновения аллергии на материалы,
• сохранение в целостности опорных зубов,
• долговечность,
• возможность замены без вреда.

Эстетика адгезивного моста, неспособного выдерживать большое давление, находиться на низком уровне.

Микропротезирование

Виниры — одни из видов микропротезов. Они представляют собой пластинки, ставящиеся на фронтальную сторону зуба. Используются при различных внешних повреждениях (неровностях, изменении цвета вследствие курения, сколах, трещинах, стираемости). Бывают фарфоровые, керамические. Накладки способны сделать улыбку красивой, скрыв проблемные зоны, закрыв в некоторой степени большие межзубные пространства. Люминиры имеют одинаковый с винирами принцип действия, но являются тоньше.

Тонкие, белые вставные пластинки фиксируются на передней поверхности зубов и отлично скрывают все видимые дефекты зубного ряда. Могут заменить разрушенную коронковую часть. Бывают металлическими, керамическими. Отличаются от пломбы более точным изготовлением, более продолжительный срок ношения. Выполняются индивидуально под форму углублений.

Способ Данте

Метод разработал стоматолог Александр Данте. Лазером проделываются канальца в опорных зубных единицах для установки карбоновой конструкции. Далее она обрабатывается с помощью специальных геополимеров. Протез отличается высокой прочностью, правильным распределением нагрузки, отсутствием вероятности появления аллергии на инородное тело.

Имплантация

Данное протезирование является самым распространённым, надёжным, эффективным по сравнению с другими. Для процедуры не требуются опорные, соседние зубы. Суть методики имплантации заключается в полной замене разрушенной зубной единицы (их может быть группа) на новую.

Сначала проводится подготовка кости, при необходимости наращивается костная ткань. Далее вставляется специальный штифт, являющийся основой, опорой. На него крепится коронка. Она может быть временной или постоянной. Бывают варианты при которых сразу после создания углубления вставляется штифт. Имплант крепится навсегда, он вживляется в кость.

Имплантация имеет много преимуществ:

• не требуется использование других зубов;
• долговечность;
• исключается атрофия мягких тканей.

Основным недостатком является длительный период приживления.

Вантовое протезирование

Специальный протез устанавливается с помощью прочной арамидной нити, крепящейся в каналы, проделанные на опорных резцах. Отверстия фиксируются стоматологическим цементом.

Рассматриваемый способ подходит для людей с воспалением пародонта. Приспособление не соприкасается с десной. Редко вызывает аллергические реакции у пациентов из-за гипоаллергенных материалов изготовления. Изделие стоит недорого, доступно для большинства пациентов. Основным достоинством является то, что зубы остаются подвижными. К недостаткам относят низкие эстетические параметры, так как используемая нить просвечивается сквозь пломбировочное вещество. Врач прибегает к методу при небольших повреждениях.

Нейлоновые протезы

Такие протезы позволяют восстановить целый ряд зубных элементов. Конструкция считается съёмной, выполняется из силикона для исключения вероятности повреждения мягких тканей, гипоаллергенности. Она повторяет форму дёсен, нёба и плотно прилегает к ним в процессе использования. На ней есть кламмеры, одевающиеся на зубы, не нуждающиеся в обтачивании. Благодаря материалу изготовления происходит быстрое привыкание. Несмотря на гибкость, приспособление устойчиво к различного рода воздействиям. Срок ношения мал, составляет примерно 3 года. Для проведения манипуляций не нужно хирургически повреждать  мягкие, костные ткани. В любое время можно сменить протез. Он не требует замысловатого ухода. Минусами являются дороговизна (качественных моделей), вероятность натирания.

Бабочка

Используется при одном отсутствующем зубе. Считается простейшим протезом в применении, изготовлении. Представляет собой коронку, устанавливающуюся с помощью крепежей (кламмеров) на зубные единицы, стоящие по соседству. Крепёжные элементы могут быть пластиковыми, металлическими, силиконовыми. Если они сделаны из металла, то будут сильно заметны. Сделанные из пластика могут быть красными (в цвет десны) и тем самым являться незаметными. При активном ношении протеза не возникает неприятных ощущений.

Он считается временным, хотя многие люди носят его долгое время. Пациента с сильно подвижными элементами рядов он противопоказан. К недостаткам относят плохой крепёж коронки во рту, что приводит к частым посещениям лечащего стоматолога.

Какую методику выбрать?

Подбор метода протезирования без обточки осуществляется врачом исходя из состояния слизистой, мягких тканей, зубов в ротовой полости. Доктор учитывает степень повреждений, материальный возможности пациента, его предпочтения.

При значительных повреждениях костной ткани зубных единиц, воспалении пародонта подойдёт надёжная имплантация, применяющаяся в большинстве случаев. Если наблюдаются разрушения резцов, расположенных в нижнем ряду, рекомендуется использовать Crownless Bridgework-систему. При повреждённых верхних резцах необходимо воспользоваться адгезивным мостом из-за его эффективности или CBW. В случае плохого финансового положения человека, отсутствии группы зубов следует прибегнуть к нейлоновым протезам.

Когда пациенту требуется восстановить эстетику фронтальных зубов, применяется микропротезирование (виниры, люминиры, вкладки и т. д.), быстро приводящее в порядок скудный вид улыбки.
При выявленных противопоказаниях сначала лечатся заболевания, мешающие протезированию. В лечении могут быть задействованы врачи из разных сфер медицины.