8:00-20:00 Сб-Вс: 9:00-17:00

Последствия и осложнения после операции резекции верхушки корня зуба

     Резекция апикальной части зубного корня является сложной стоматологической операцией, требующей соответствующих знаний от стоматолога. При ее проведении могут возникать различные осложнения. Происходит это по вине врача, но пациент нередко провоцирует негативный исход операции неправильным поведением. Осложнениям способствуют анатомические условия, особенно когда проводится резекция передних верхних зубов, слишком близко размещенных ко дну верхнечелюстной пазухи.

Что такое апексэктомия

Этапы резекции корня зуба
Этапы резекции корня зуба

     Это хирургическая процедура, позволяющая избавиться от очага инфекции, находящегося внутри десны, без удаления зубной единицы. По-другому называется резекцией верхушки корня зуба. Часто инфекционные очаги образуются в области зубного корня, а апексэктомия позволяет вырезать и удалить пораженную часть корня, не затрагивая здоровые ткани. Данный метод лечения считается лучшим при гранулеме, периодонтите и подобных серьезных патологиях, при которых в прошлом удалялись пораженные зубы.

Из-за чего возникают осложнения

     Негативные последствия часто возникают либо из-за врачебной ошибки, либо по вине пациента во время реабилитации. Причины осложнений резекции:

  • Позднее пломбирование. Эта процедура проводится за 1-2 дня до апексэктомии, иначе есть риск возникновения после операции воспаления в качестве негативной реакции.
  • Некачественное пломбирование. Каналы внутри зуба должны быть герметичными, иначе возникнет воспалительный процесс, если инфекция продолжит распространяться.
  • Разрушение зуба. При неправильном подходе к лечению в ходе операции есть риск повреждения зуба, что приведет к его потере.
  • Непрофессионализм. Иногда серьезные повреждения в ходе операции причиняются врачом при неправильном использовании инструмента или неосторожном обращении с ним.
  • Неполная резекция. Если воспаленные ткани и очаг инфекции удалить не полностью, то в будущем возможен рецидив кисты.
  • Инфицирование тканей возникает в ходе операции из-за неполной стерильности или после неправильного ухода за ротовой полостью.
  • Разрушение корня. Операция предполагает удаление только верхушки корня, минимальной ее части, но если стоматолог допустит ошибку, корень может разрушиться полностью, из-за чего зуб расшатывается.
  • Несоблюдение пациентом послеоперационных назначений. Правильный уход, отсутствие физических нагрузок, диета и другие врачебные назначения ускоряют процесс реабилитации.

Какие бывают последствия после операции резекции верхушки корня зуба

     Апексэктомия может обернуться различными осложнениями, например, отеком мягких тканей (это временная реакция на травму) или даже рецидивом кисты. Все негативные последствия принято делить на два вида: условно нормальные и патологические.

Повышенная температура

     Это естественная реакция организма на травму в ходе операции. Повышение температуры происходит в первые сутки после апексэктомии. Обычно варьируется в диапазоне от 37,5°С до 38°С. В вечернее время температура повышается, утром спадает. Нормализуется самостоятельно через 1-2 дня. Сбивать ее, если отметка на термометре ниже 38°С, не рекомендуется. Но при сильно плохом самочувствии (общая слабость, головокружение, ломота в теле) разрешается принять жаропонижающий препарат.
     Иногда повышение температуры и озноб сигнализируют о развитии серьезных осложнений. В таком случае высокий показатель держится 2-3 дня после операции, повышается с каждым днем и не сбивается таблетками. При наличии осложнений сопровождается дополнительными симптомами:

  • болью;
  • сильной отечностью мягких тканей лица;
  • гнилостным ароматом из ротовой полости;
  • наличием гнойного налета на ране;
  • нестабильностью давления.

     При таком наборе симптомов следует немедленно обратиться в стоматологию.

Шатается зуб

результат резекции корня зуба
результат резекции корня зуба

    Резекция предполагает удаление кончика корня, что часто приводит к снижению устойчивости зуба. Если корень во время проведения операции разрушится, зуб сильно расшатается и может выпасть. Также шаткость зуба провоцирует сам пациент, если будет нагружать прооперированную область твердой пищей.

Возвращает зубу устойчивость стоматолог, если обратиться к нему сразу после возникновения проблемы.

     Чтобы избежать такого осложнения, необходимо соблюдать щадящую диету в послеоперационном периоде. Процесс заживления тканей длится 4-6 месяцев, за это время образовавшаяся в ходе операции полость полностью зарастет, и тогда устойчивость зуба станет прежней. До этого момента нельзя грызть орехи, сухие продукты и твердые конфеты на прооперированной стороне.

Побелела десна

     Белый налет может быть признаком естественного процесса заживления или осложнений: воспаления десны, гнойной инфекции:

  1. Через день после операции на десне образуется белый фибриновый налет.
  2. По истечении двух-четырех дней налет становится максимально заметным.
  3. К 7 дню спадает отечность, исчезает болезненность, но десна остается белой.
  4. К 14 дню налет исчезает, под ним образуется новая слизистая ткань, десна приобретает нормальный цвет.

     О развитии гнойной инфекции свидетельствуют такие симптомы:

  • сильная нарастающая боль;
  • кровоточивость или обильная сукровица (кровоточит ранка);
  • гнилой запах;
  • отечность и покраснение десны дольше недели;
  • изменение цвета налета на желтоватый, серый, коричневый;
  • плохое общее состояние.

     Лечить такое последствие придется противовоспалительными и антибиотиками, а предотвратить можно полосканием антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином).

Полипозный гнойный синусит

     Апексэктомия верхних зубных единиц сопровождается риском пробития стенки гайморовой пазухи. Если это произойдет, образуется свищ между данной полостью и преддверием рта, который в дальнейшем провоцирует гнойный полипозный синусит. Его симптомы:

  • боль в нижней части глазниц;
  • заложенность носа;
  • говор в нос (гнусавость);
  • больно жевать, нажимать на беспокоящее место и шевелить ртом;
  • головные постоянные боли;
  • ослабление или утрата обоняния;
  • гнойная жидкость из носа;
  • ощущение присутствия инородного предмета в носоглотке.

     Лечится такое осложнение консервативными и хирургическими методами. Консервативное лечение заключается в приеме антибиотиков и интраназальных гормональных лекарств (к таким лекарствам относится Мометазона фуроат). Хирургическое лечение подразумевает закрытие свища.

Кровь из носа

     Носовое кровотечение в процессе операции или сразу после свидетельствует о перфорации (пробитии) кости носовой пазухи. Может открыться при проведении резекции на верхних зубах, так как корни в челюсти расположены вплотную к данным пазухам, из-за чего пазухи запросто травмируются при малейшем неосторожном движении врача.
     При возникновении перфорации пазухи врач должен остановить кровотечение, убедиться в том, что ничего не попало в лунку (возможно, отпал кусочек корня и вдавился туда), обеззаразить и закрыть образовавшуюся рану. Затем назначаются антисептики для полоскания, антибиотики и противовоспалительные средства. Если в пазуху попадают осколки и инородные предметы, придется проводить более серьезную операцию.

Болевые ощущения

     Сама резекция проходит абсолютно безболезненно благодаря анестезии, но когда она перестает действовать (через 2-3 часа после процедуры), пациент может ощутить болезненность, которая является естественной реакцией на травму. В первые несколько часов после операции десна сильно ноет. Снять боль помогут препараты Диклофенак, Диклоберл, Кетанов и подобные, которые порекомендует стоматолог. С каждым последующим днем выраженность боли уменьшается. Через 3-5 дней проходит полностью.
     Если боль пульсирует, ощущения не проходят через 3-5 дней, необходимо повторно обратиться в стоматологию.

Повреждение гайморовой, носовой пазух, кровеносных сосудов челюсти

проблемы, связанные с резекцией корней зубов
проблемы, связанные с резекцией корней зубов

     Повреждение носовых гайморовых пазух в ходе резекции корней верхнего зуба проявляется сильным кровотечением с пузырьками воздуха в крови, гнусавостью голоса пациента и кровотечением из носа. Такое послеоперационное осложнение устраняется на месте. Повреждение крупных кровеносных сосудов проявляется длительным кровотечением из раны.
     Останавливается стерильными тампонами с сосудосуживающими лекарствами. Если оно открылось дома, необходимо наложить на рану марлевый тампон, прижать его и менять периодически. Если кровь не останавливается в течение 2-3 часов, следует обратиться за помощью. Чтобы предотвратить кровотечение, нужно перед операцией отказаться от приема кроверазжижающих препаратов, а также не принимать их после процедуры.

Онемение лица

     Такой симптом возможен при повреждении либо раздражении тройничного нерва, а также его ветвей. Основные симптомы:

  • тянущие боли;
  • чувство жжения в мягких тканях;
  • онемение мягких тканей щеки (щека висит и не ощущается);
  • слабые ощущения при прикосновении к щеке.

     Повреждение тройничного лицевого нерва крайне редко производится инструментом. Чаще происходит его раздражение из-за давления, которое оказывает пломбировочный материал на ветви. При онемении лица нужно провести курс неврологического лечения в сочетании с решением причины повреждения нерва.

Нагноение, свищ, шишка, абсцесс

     Свищ — это канал, соединяющий очаги инфекции с поверхностью десны, через который выходит наружу гной. Его появление свидетельствует о некачественном очищении зубного канала и раны в ходе операции. Избежать этого можно, если загерметизировать перфорированную область специальной пломбой, что обязательно должен делать стоматолог. Также осложнение часто провоцирует пациент неправильным уходом за полостью рта в послеоперационном периоде.
     Чтобы предотвратить загнивание десны (образование гнойной шишки), необходимо регулярно обеззараживать ротовую полость после операции: полоскать антисептиками (например, Хлоргексидином) или содовым раствором. Лечение осложнения в виде гнойного свища проводится двумя способами:

  • Медикаментозно с назначением антибиотиков (Левомеколя, Линкомицина, Метранидазола).
  • Хирургическим путем (уплотнение вскрывается и прочищается, чтобы вышел весь гной).
Успешность резекции зависит не только от профессионализма и опытности стоматолога, но и от соблюдения пациентом всех назначений в период реабилитации.

Заключение

     Несмотря на то, что резекция уже не является чем-то новым и редким, период реабилитации проходит по-разному и иногда сопровождается осложнениями. Чтобы предотвратить возможные негативные последствия, необходимо тщательно выбирать клинику, не пренебрегать диагностикой и соблюдать все рекомендации стоматолога перед операцией и после.

Синус лифтинг: определение, особенности и противопоказания

     Миллионы людей мечтают о красивой и белоснежной улыбке. К сожалению, далеко не все имеют хорошие зубы, да и с возрастом их состояние заметно ухудшается. Многие люди задумываются об имплантах, но, до некоторого времени, их устанавливали лишь некоторым. Все дело не только в довольно ощутимой стоимости, но и в сложности процедуры. После длительного отсутствия одного или нескольких зубов, было довольно проблематично установить зубной имплант т.к. со временем костной ткани становится недостаточно. Удачным решением стал синус лифтинг, который имеет массу преимуществ, а недостатков лишь несколько. Несмотря на это, в синус лифтинге отказывают многим.

Что такое синус лифтинг?

синус лифтинг и установка импланта
синус лифтинг и установка импланта

    Синус лифтинг представляет собой популярную и очень актуальную на данный момент костнопластическую операцию. Дентальная имплантология (т.е. установка зубных имплантов) имеет огромное количество сложностей и нюансов, так вот избежать их позволяет именно синус лифтинг. Это своего рода дополнительная манипуляция, которая закрепляет результат, достигнутый в установке зубного импланта, и делает его долговечным. Стоит отметить, что далеко не каждому человеку может потребоваться данная процедура. Всему виной некоторые особенности строения челюсти (как правило верхней), которые имеют место у каждого второго жителя планеты, по словам экспертов.
     Существует несколько десятков разновидностей синус лифтинга, которые можно разделить на две большие группы: открытый и закрытый синус лифтинг. К открытому виду врачи прибегают гораздо реже, нежели к закрытому. Это ввиду сложностей процедуры и объемом работы.

Показания и противопоказания к проведению операции синус лифтинга

     Не многим известно, что нижняя челюсть имеет цельную кость, а верхняя – нет. Дело в том, что верхняя челюсть имеет большую полость, которая выполняет множество ролей для человеческого организма и конкретно для черепа. Так вот при необходимости в дентальный имплантах, врач может сказать, что не хватает костной ткани. Нередко врачи констатируют данную нехватку и в некоторых случаях предлагают выход – синус лифтинг. Проще говоря, специалист проникает в полость верхней челюсти, дабы «позаимствовать» костную ткань для нижней челюсти.
     Стоит отметить, что противопоказания для этой процедуры имеются, хоть и сравнительно не много:

  • Острая, хроническая или подострая форма синусита в верхней челюсти;
  • Недавнее операбельное вмешательство в полость носа или пазуху верхней челюсти;
  • Опухоль в непосредственной близости от верхнечелюстной пазухи;
  • Химиотерапия;
  • Чрезмерное табакокурение, при котором в сутки человек выкуривает не менее пары пачек.

     Эти аспекты являются ведущими в назначении синус лифтинга. При наличии хотя бы одного пункта – процедура будет исключена и вопрос импантологии нижней челюсти будет под вопросом.

синус лифтинг и установка импланта
синус лифтинг и установка импланта

    Синус лифтинг может стать прекрасным решением, но не стоит забывать о том, что эта процедура именуется операцией, посему выполнять ее должен исключительно профессионал. Одно неловкое действие или безграмотный подход может нести чрезвычайно печальные последствия для верхней челюсти, поэтому в выборе медицинского учреждения экономить не рекомендуется.

     В Новороссийске многие хорошо оборудованные стоматологии с опытными докторами-стоматологами делают подобные операции. В стоматологической клинике Доктор Зет (Dr.Z) ведут прием несколько замечательных стоматологов хирургов-имплантологов, которые провели уже множество подобных операций и занимаются установкой зубных имплантов. Например, Беретарь Зулета Аслановна или Семенов Евгений Сергеевич.

     Если в чем-то сомневаетесь, лучше запишитесь на прием и придите на консультацию. И будьте здоровы!

Современная чистка и отбеливание зубов методом Air Flow

     От появления зубного налета и камня не может защитить даже тщательная ежедневная гигиена. В результате возникновения этих образований есть высокая вероятность развития кариеса. Для недопущения разрушения зубов пациентам предлагают воспользоваться профилактической процедурой Air Flow. Она заключается в проведении чистки эмали зубов с использованием абразивных веществ.

Что такое отбеливание зубов Air Flow?

     Способ Air Flow не подразумевает использования химических препаратов и механического воздействия, он считается абсолютно безопасным при удалении зубного налета. Суть методики состоит в подаче потока абразивных веществ в совокупности с частицами воды и сжатого воздуха на зубную эмаль. Типы абразивных порошков могут отличаться. В большинстве из них есть соды и вещества, содержащие кальций. Classic – средство, предназначенное для удаления пигментных образований и налета. Soft – порошок для полировки зубной эмали, так как обладает более мелкими частицами веществ. Мелкодисперсность частиц обеспечивает безопасное проведение процедуры без риска повреждения ротовой полости и поверхности эмали. Воздушный поток бережно отбеливает зубы, устраняя налет и камень.

Когда применяют Air Flow

отбеливание зубов Air Flow
отбеливание зубов Air Flow

     Технология Air Flow эффективно применяется при наличии зубных камней, пигментных пятен, риске возникновения пародонтоза. Метод способствует устранению следов от продолжительного ношения брекет-систем.
     Возможность использования технологии определяется на приеме у стоматолога. Процедура выполняется только при отсутствии воспалительных процессов, кариеса и других заболеваний ротовой полости.
     В случае разрешения на проведение мероприятий врач выполняет все необходимые манипуляции – постоянно регулирует давление струи, усиливая ее при обработке сильных образований налета. Аккуратными круговыми движениями очищается поверхность эмали с двух сторон зубов.

     В обязательном порядке участки, не подлежащие обработке, защищают от попадания абразивных веществ. В защитный комплект входят специальные очки, шапочка и накидка.
     После проведения процедуры эмаль необходимо обработать фторсодержащим лаком. Пациент получает рекомендации от врача, важно ограничить употребление крепких напитков и пищи, в которых могут содержаться различные красители, на протяжении первых нескольких часов после процедуры.

     Если вам хочется иметь красивую белоснежную улыбку, здоровые зубы без налета и зубного камня, тогда обязательно запишитесь на прием к стоматологу-гигиенисту +7 (8617) 306-444. В стоматологической клинике Доктор Зет (Dr.Z) в Новороссийске ведет прием замечательный специалист, врач стоматолог-гигиенист – Александрова Екатерина Васильевна.

Осложнения после удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюсти

     Чем сложнее операция и чем хуже состояние зубов мудрости, тем выше вероятность возникновения послеоперационных осложнений. Даже самый опытный стоматолог не может гарантировать их полное отсутствие, так как определенные негативные последствия являются практически обязательными и считаются нормой. Но есть и специфические возможные осложнения, которые возникают по вине пациента в послеоперационном периоде или из-за неопытности врача.

Показания для удаления восьмых зубов

зубы мудрости
зубы мудрости

    Восьмерки начинают расти гораздо позже остальных постоянных зубов, вследствие чего места в челюсти им зачастую не хватает. Дефицит пространства провоцирует всевозможные искривления корней и коронок. Такие моляры врачи советуют удалять. Вот еще список проблем, при возникновении которых показана экстракция:

  • Выраженный наклон восьмерки в сторону седьмого зуба или щеки.
  • Гиперцементоз (избыточное отложение вторичного цемента, при котором корень зуба утолщается и деформируется).
  • Неполное прорезывание зуба или его расположение в кости (ретенция).
  • Разрушение коронки или корней восьмерки, а также соседних зубов (после травмы либо кариеса).
  • Гранулема (грануляция в виде кистообразных мешочков с гноем, расположенных в периодонте).
  • Разворот зуба вокруг своей оси или горизонтальное расположение (дистопия).
  • Деформирование корней (могут всячески искривляться, даже закручиваться в спираль или формировать угол 90°).
  • Близкое расположение корней верхних восьмерок к носовым гайморовым пазухам.
  • При наличии перикоронита (острого воспалительного процесса в области прорезывания восьмерки, сопровождающегося болевыми ощущениями, повышением СОЭ в анализах крови).

     Неправильно растущий 8 зуб может передавить лицевые нервы и спровоцировать неврит, который выражается резкой болью, отдающей в уши, шею, висок, и может привести к параличу лица.

Возникновение осложнений

     Операции по вырыванию восьмерок считаются сложными стоматологическими процедурами, которые обусловлены:

  • затрудненным доступом;
  • частой ретенцией;
  • непредсказуемым строением;
  • особенностями расположения нижнечелюстного альвеолярного нерва.

     Подобные процедуры очень травматичны, что создает предпосылки для возникновения осложнений общего и специфического типов.

Общие

     Характер осложнений во многом зависит от расположения зуба: на верхней или нижней челюсти. Но есть также общие осложнения, которые возникают практически у всех, независимо от места расположения восьмерки и ее изначального состояния. Ниже перечислены наиболее распространенные общие последствия.

Болевые ощущения

     Приблизительно через 2-3 часа после экстракции моляра возникнет ощутимая боль в десне. Это нормальная реакция организма на травму, которой является стоматологическая операция. В ходе нее разрываются или разрезаются мягкие ткани, травмируется кость (если зуб расположен под ней), нарушаются сосуды и нервы. Болезненные ощущения должны полностью исчезнуть через 2-4 дня, а у некоторых проходят за несколько часов. Уменьшить их можно с помощью обезболивающих медикаментов, которые назначит стоматолог.
     Если болезненность не проходит, а также сильно распухла щека, значит, процесс заживления десны протекает с осложнениями.

Отек тканей лица и шеи

     Часто после экстракции восьмерки, особенно ретинированной, наблюдается отечность мягких тканей десны или щеки. Это тоже реакция на травмирование, которую можно назвать нормальным последствием стоматологической процедуры. Кроме отека, могут быть следующие симптомы:

  • припухание лимфоузлов;
  • дискомфорт при глотании;
  • болезненные ощущения во время движений ртом, отдающие в ухо.

     В норме сильный отек должен пройти за 2-3 дня полностью, а если не проходит, тогда можно говорить о более опасных последствиях. Если состояние с каждым днем ухудшается, возникают сложности при дыхании, обморок, растет температура и кожа покрывается сыпью, тогда такой отек провоцирует аллергия и он может привести к анафилактическому шоку.

Гематомы

     Гематома вследствие экстракции обычно выражается минимальной синюшностью щеки, которая проходит через несколько дней. Но бывают ситуации, когда возникновение синяка сопровождается сильной болью, отечностью, увеличением температуры. В такой ситуации необходима медицинская помощь.
     Образуются гематомы после повреждений сосудов у людей с повышенной ломкостью капилляров, а также при наличии у пациента гипертонии.

Альвеолит

осложнения после удаления зубов мудрости
осложнения после удаления зубов мудрости

     Альвеолит зачастую провоцируется несоблюдением рекомендаций доктора после лечебных процедур. Он представляет собой местное воспаление десны с такими дополнительными симптомами:

  • десна отекает, краснеет;
  • наблюдается местная и головная боль;
  • болит горло;
  • повышается температура, появляется ломота в мышцах;
  • воспаляются лимфоузлы, чаще всего подчелюстные.

     Если появилось воспаление, причиной нередко оказывается выпадение кровяного сгустка с лунки и инфекция. Спровоцировать обширное воспаление могут различные инфекции, попадающие в рану при несоблюдении гигиены. В запущенных случаях вышесказанное осложнение перерастает в остеомиелит, который выражается:

  • повышенной стойкой температурой;
  • плохим общим самочувствием;
  • сильными мигренеподобными болями;
  • тошнотой;
  • прочими признаки интоксикации организма.

Повышенная температура тела

     Незначительное увеличение температуры тела до 37,5-38 °С тоже часто происходит в послеоперационном периоде. Данное осложнение возникает вследствие реакции на воспаление. Температура должна полностью нормализоваться за первые сутки, а если она продолжает держаться и расти, значит, возникли более серьезные патологии и нужно снова идти в больницу.

Кровотечение

     Стоматолог никогда не отпустит пациента с сильным кровотечением, особенно в том случае, если оно осложнено. После удаления восьмерки кровотечение останавливают еще в больнице, а затем отпускают домой с марлевым тампоном на лунке. Если свертываемость крови нормальная, тогда кровотечение прекратится за 10-15 минут, после чего тампон необходимо убрать.
     Сильное продолжительное кровотечение провоцируют:

  • разрыв крупных сосудов;
  • хрупкость капилляров;
  • гипертония.

Повреждение корней соседних зубов

     Подобное осложнение наблюдается крайне редко и только в том случае, если пациент перед процедурой не прошел рентгенодиагностику. Данная процедура назначается обязательно всем людям с показаниями к удалению восьмерок и позволяет полноценно оценить состояние, расположение, а также другие особенности зуба и его корней.

Флюс

     Флюс в послеоперационном периоде развивается в тех случаях, когда десна подвергается инфицированию по вине стоматолога или пациента, после чего инфекция быстро добирается до надкостницы и провоцирует ее воспаление. Данное осложнение не считается нормальным и допустимым, его обязательно нужно лечить. Основные признаки флюса:

  • покраснение, нагноение и опухоль десны;
  • сильная стреляющая боль;
  • повышение температуры;
  • слабость.

Прочие

Среди прочих общих осложнений чаще всего наблюдаются:

  • смещение седьмого зуба (2 моляра);
  • разрыв рта; порез десен или щек;
  • травмы челюсти.

     Кроме того, сложное вырывание 8 зуба может вызвать образование кисты. Это небольшое новообразование, размещенное у корня зуба и наполненное жидкостью. Киста зачастую служит изолятором для инфицированных клеток от здоровых. Чтобы предотвратить ее появление, стоматолог назначает антибиотики, а лечением в данном случае (если киста расположена у корней зуба) будет резекция.

На нижней челюсти

     Стандартные и нестандартные осложнения после вырывания восьмерок на челюсти внизу возникают чаще, чем на верхней. Нижняя челюсть имеет ряд особенностей, а в районе расположения зубов мудрости существует много препятствий.

Повреждение нерва

     Риску травмирования подвержены нижнечелюстной и язычный нервы, так как именно они проходят близко к зубу мудрости. Такое повреждение вызывает парестезию, которая проявляется нарушением чувствительности:

  • сенсорной;
  • болевой;
  • вкусовой;
  • температурной.

     В самых тяжелых случаях повреждение нерва негативно влияет на зрение, слух, а также провоцирует паралич. Пациенты сравнивают парестезию с онемением челюсти в области удаленного моляра. В большинстве случаев данное осложнение исчезает самостоятельно за несколько дней, но иногда требуется дополнительное медикаментозное лечение.

Перелом альвеолярного отростка

     Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти возникает в том случае, когда стоматолог неправильно захватывает челюсть и прикладывает больше усилий, чем нужно. Это маловероятное осложнение, так как нижняя челюсть достаточно прочная. Лечение проводится под проводниковым обезболиванием и представляет собой репозицию и фиксацию обломка в правильном положении.

Повреждение челюсти

снимок челюсти
снимок челюсти

     Травмы челюсти (вывихи и даже переломы) возникают тоже зачастую по вине врача, если выдергивание зуба производится слишком интенсивно или резко. В ходе оперативного воздействия приходится удалять значительное количество кости нижней челюсти для обеспечения доступа к проблемному моляру. Из-за этого ослабляются сечения челюсти, что повышает риск ее перелома при прикладывании чрезмерных усилий.
     Трещина или перелом не всегда проявляются сразу. Бывает так, что пациент замечает первые симптомы в виде боли, отечности, нарушения подвижности уже дома. Иногда проходит неделя, прежде чем они появляются. Статистика показывает, что травмы челюсти в ходе медицинских манипуляций составляют не более 0,2 % всех ее переломов.

Травмы мягких тканей

     Осуществляя вырывание коренного зуба, доктор может травмировать мягкие ткани, окружающие моляр. Речь идет не только о десне, но также о щеке, языке, губах.
     Травмы наносятся стоматологическими инструментами (скальпелем, бормашиной, щипцами). Также часто травмируется губа нитью, которой выполняют ушивание десны. Происходит это вследствие невнимательности доктора или неусидчивости пациента.
Чтобы избежать осложнений, нужно сидеть спокойно в стоматологическом кресле и не отвлекать врача.

На верхней

     Наиболее распространенным осложнением экстракции восьмерок на верхней челюсти является прокол основания верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Прокол дна пазухи верхней челюсти

     Зубные корни моляров под номером три на верхней челюсти расположены слишком близко к основанию пазухи, а иногда даже врастают в нее. Хроническое воспаление периапикальной ткани провоцирует резорбцию пазушной перегородки, из-за чего корни моляров срастаются со слизистой оболочкой внутри пазухи. Именно она чаще всего разрывается во время экстракции правого или левого зуба. Заметить данное осложнение можно по таким симптомам:

  • гнусавость, кровотечение воздушные пузыри;
  • кровь из носа со стороны восьмерки.

     В такой ситуации необходимо оказание срочной медицинской помощи.

Заключение

     От осложнений после экстракции верхних и нижних зубов мудрости не застрахован никто. Значительно сократить вероятность их появления и облегчить состояние в послеоперационном периоде можно.
     Надо тщательно выбирать стоматолога перед процедурой и соблюдать все рекомендации, которые он должен дать после операции.

Первые 24 часа после удаления зуба: рекомендации стоматолога

     Иногда стоматолог принимает решение удалить зуб или провести небольшое оперативное вмешательство в полости рта. Чаще всего удалению подлежат именно зубы мудрости. Поскольку каждая процедура имеет свои особенности, пациенты должны строго следовать индивидуальным указаниям своего стоматолога. Соблюдая следующие меры предосторожности человек не будет испытывать никакого дискомфорт уже через два дня после процедуры.

удаление зуба
удаление зуба

Удаление зуба мудрости – мероприятия после процедуры

  • Марлевый тампон, который закрывает лунку после удаления зуба, держится в ротовой полости в течение получаса, после убирается во избежание неправильного заживления раны.
  • Пищевые продукты нельзя употреблять на протяжении 2 часов после удаления зуба. В первый день рана будет затягиваться, поэтому пищу нужно жевать на противоположной стороне от места заживления.
  • Для питья подойдет (минеральная) вода или теплый чай. Позже следует употреблять легкоусвояемую пищу, по возможности воздерживаться от молочных продуктов на один-два дня.
  • Тепло в любой форме (солнечные ванны, посещение сауны) вредно в первые два дня. Это может привести к отеку и последующему кровотечению. Можно принять легкий душ.
  • Начинающийся отек можно предотвратить при помощи холода. Прикладывается лед, обмотанный в ткань.
  • Полоскания рта, если не предписано врачом, являются излишними или даже вредными, так как могут вымыть из лунки защитный кровяной сгусток.
  • Чистка зубов может проводиться через 3-4 дня.
  • Нельзя ложиться в постель в ровном положении, голова всегда должна быть самой высокой точкой тела. Если кровотечение не прекращается, следует обратиться в стоматологический кабинет.
  • Следует избегать тяжелых физических нагрузок, работы с химическими парами.
  • Алкоголь, никотин и крепкий кофе ослабляют иммунную систему. Поэтому в течение первых шести часов после процедуры действует строгий запрет на них.
  • Назначенные врачом таблетки (антибиотики, болеутоляющие средства) принимают строго по инструкции. Если человек не переносит лекарства, немедленно нужно сообщить об этом своему стоматологу.
  • Легкая боль в ране является нормальной. При необходимости принимайте обезболивающее средство. Если боль все еще сохраняется или даже усиливается через два дня, сразу же нужно посетить стоматологический кабинет.

Боль после удаления

     Характерная боль в десне зависит от того, насколько сложное было вмешательство, присутствовало ли воспаление. Если оперативное вмешательство прошло успешно, в нормальной обстановке и с минимальным травматизмом, боль уменьшится на вторые сутки. В некоторых случаях болевой синдром продолжается до пяти дней, но после совсем проходит. В случае, если при удалении зуба мудрости производился разрез или присутствовал гной, то болезненность будет продолжаться до 8 дней.

      Если прошло больше недели после удаления зуба, а боль только нарастает, то срочно посетите стоматологическую поликлинику!   
     Нужно понимать, что человеческий организм воспринимает удаление зуба как травму. Поэтому рекомендации и назначения, которые приписывает доктор, очень важно соблюдать, дабы период реабилитации прошел максимально гладко. В большей степени от пациента зависит, каким будет послеоперационный период.

Расшатывание передних зубов: причины и методы лечения

     С такой неприятной проблемой как расшатывание зубов сталкиваются люди не только пожилого, но и среднего возраста. Патология на сегодня весьма распространена и среди мужчин, и среди женщин. Для того, чтобы после обнаружения расшатывания передних зубов можно было поставить точный диагноз и начать необходимое лечение, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Чем раньше специалист определит, что лежит в основе такой проблемы, тем ниже вероятность того, что зубные протезы понадобятся.

     В отличие от детского возраста, для взрослых это не повод для радости, когда зубы начинают шевелиться. Стоматолог может свести к минимуму ущерб во многих случаях – но для этого он должен знать основную причину развития патологии.

Причины расшатывания зубов

Возможные причины расшатывания зубов у взрослых:

  • травмы;
  • постепенная перегрузка жевательного аппарата;
  • ночной скрежет зубов;
  • своевременно не пролеченный гингивит и периодонтит;
  • неправильная гигиена зубов;
  • наследственность;
  • дефицит витамина С;
  • зубной камень.

     «Фундамент» зубных единиц – челюстная кость. В ней есть специфические выпуклости, в которых укореняются корни зубов. Медики называют их альвеолами.

 Между челюстью и корнем зуба находится микроскопическая щель, пронизанная волокнами. Эти удерживающие волокна ложатся вокруг зуба (как манжет) и прикрепляют его к кости туго, но эластично. 

     Верхняя шейка зуба окружена деснами. Даже в этой области тонкие волокна обеспечивают зубу твердую фиксацию.

Уровни расшатывания

стадии пародонтита
стадии пародонтита

    Подвижность зубов разделяют на 4 стадии. Пародонтит второй, третьей и четвертой степени тяжести считают приоритетным признаком прогрессирования болезни. Величина атрофирования кости и уровень расшатывания зуба взаимосвязаны между собой. Если прогрессируют пародонтозные язвы и формируется жидкостный экссудат, то постепенно зубы начнут расшатываться.

Уровни расшатывания зубов:

  • 1 уровень – движения в отношении коронки соседних зубов в небном и оральном направлении не больше 1 см;
  • 2 уровень – зуб начинает двигаться на расстоянии больше чем 1 см, направление небно-дистальное;
  • 3 уровень – зуб начинает шататься во всех направлениях, вертикально и горизонтально;
  • 4 уровень – вращение зуба.

Как лечится расшатывание

Только врач определит метод лечения после осмотра полости рта.

  • При воспалении десен назначаются антибиотики и полоскания специальными растворами.
  • При бруксизме пациенту на ночь нужно надевать специальные пластины, которые противостоят плотному прижиманию зубов в ночное время.
  • Аномальный прикус лечится при помощи ортодонтических конструкций.
  • При физической травме зубов применяют шины, которые фиксируют подвижные зубы в нужном положении.
  • Киста удаляется посредством хирургического вмешательства.

     Воспаление удерживающего аппарата зубов является одной из наиболее распространенных причин потери зубов у взрослых (со всеми его последствиями). Однако, исследования показывают, что не пролеченный периодонтит может увеличить риск прогрессирования серьезных общих заболеваний, таких как болезни сердца и диабет.

Последовательность лечения:

  • профилактика, включая ручную и машинно-инструментальную профессиональную чистку зубов, и обучение гигиене полости рта;
  • лечение воспаления десен (гингивит) и зубного ложа (пародонтит), включая нехирургические и хирургические методы лечения;
  • медикаментозная терапия (с помощью целевых препаратов);
  • микрохирургическая терапия (минимально инвазивная терапия);
  • эстетическая коррекция десен/ регенеративная пародонтология;
  • установка аппарата удержания зубов;
  • оценка риска, создание индивидуального профиля для профилактического сохранения зубов.

     Чтобы устранить причины болезни и остановить воспаление, после идентификации бактерий проводится антибиотикотерапия. Сформировавшиеся в ходе воспаления десен десневые карманы (полости между зубами и деснами), промывают, очищают и дезинфицируют.

Гиалуроновая кислота и ее применение в стоматологии

     Наверно многие из вас знают или слышали где-то о гиалуроновой кислоте (ГК).

инъекции гиалуроновой кислотой
инъекции гиалуроновой кислотой

     Гиалуроновая кислота — это полисахарид, который способен притягивать и удерживать молекулы воды в большом количестве, обеспечивая отличное увлажнение клеток.

     Она широко используется в косметологии, при коррекции черт лица, в том числе и губ. Теперь она стала полезной в стоматологии для решения различных проблем.

      Гиалуроновая кислота повышает иммунитет в ротовой полости, улучшает регенерацию клеток, стабилизирует межклеточное пространство, предохраняя ткани от проникновения вирусов и бактерий.      

     Гиалуроновая кислота повышает иммунитет в ротовой полости, улучшает регенерацию клеток, стабилизирует межклеточное пространство, предохраняя ткани от проникновения вирусов и бактерий.

Используют инъекции гиалуроновой кислотой:

  • при воспалительных заболеваниях ротовой полости
  • после удаления зубов
  • при процедурах имплантации
  • чтобы понизить риск воспалений

Противопоказания к применению:

  • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
  • Период беременности и кормления малыша грудью.
  • Острые инфекционные заболевания (в том числе, грипп, ОРВИ).
  • Обострение хронических и аутоиммунных заболеваний.
  • Острые инфекции в зонах, где планируется выполнять иньекции

Как проводится процедура?

     Инъекции гиалуроновой кислотой выполняются довольно быстро и занимают примерно от 40 до 90 минут по времени (длительность зависит от величины проблемы). Гель вводится под слизистую оболочку десны точечно в места, где нет крупных нервных окончаний и сосудов. Обычно это делается по всей длине зубного ряда.

Какое количество процедур или уколов необходимо выполнить?

     Это зависит от степени тяжести состояния, особенностей и потребностей организма, конкретной задачи, которую надо решить.

Есть ли побочные эффекты?

     Последствиями инъекции ГК могут быть небольшой дискомфорт и отек, но это очень быстро проходит самостоятельно и не требует коррекции или вмешательства врача.

     Инъекции гиалуроновой кислотой могут эффективно корректировать внешний вид улыбки, если у пациента имеется нарушение строения межзубных десневых сосочков. Благодаря ГК, десна увеличивается в объеме и закрывает межзубные промежутки. Отзывы после применения как правило всегда положительные.

     Задать интересующие вопросы и узнать доступное время для записи можно у администраторов клиники «Доктор Зет». Звоните и приходите на прием!

Пародонтолог спешит на помощь

“От улыбки хмурый день светлей!”

     Действительно, давно замечено, что у тех, кто часто улыбается, больше друзей, лучше идут дела, а мелкие жизненные невзгоды разрешаются будто сами собой. Что нужно, чтобы улыбаться людям без стеснения и опаски?
Красивые зубы? Да! Но не только. Улыбку создают еще и здоровые десны – это подтвердит любой врач-пародонтолог.

Что такое пародонтология?

пародонтология
пародонтология

     Раздел стоматологии, который занимается изучением заболеваний десен, – это и есть пародонтология, а врач, лечащий такие заболевания, – пародонтолог. Пародонт (от латинского “odont” – зуб и “para” – около) – это комплекс тканей, которые окружают зуб. В первую очередь к ним относятся десны. Они не меньше, чем сами зубы, подвержены поражениям. Самое часто встречающееся – воспаление, или пародонтит.

Пародонтит: откуда он берется?

     Пародонтит вызывается микроорганизмами, которые обитают на зубном налете, и продуктами их жизнедеятельности. Кроме того, есть ряд неблагоприятных факторов, ухудшающих течение заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • некоторые эндокринные патологии (например, сахарный диабет);
  • хроническая травма пародонта нависающими краями пломб, коронок или съёмных протезов;
  • неправильная чистка зубов;
  • и многое другое.

Как развивается пародонтит

     Пародонтит – заболевание, которое никогда не возникает внезапно. В своем развитии он проходит несколько стадий, при этом заметить его можно еще на начальном этапе:

  1. Микроорганизмы зубного налета негативно влияют на сосуды пародонта, вызывая их повышенную проницаемость. В результате на начальных стадиях пародонтита десны начинают кровоточить – сначала только при чистке зубов и приеме жесткой пищи. Потом присоединяется отек и боль в деснах.
  2. Если вовремя не начать лечение, то разрушается круговая связка зуба, и появляется зубодесневой карман (т.е., углубление между зубом и десной). На этой стадии подвижность зубов еще не так велика, и положение можно исправить.
  3. Если и сейчас не обратиться к пародонтологу, начнется и будет прогрессировать процесс разрушения кости, а карман появится уже и в костной ткани.
  4. На следующей стадии к боли и отеку присоединяется запах изо рта, гноетечение из карманов, кровоточивость от любого самого незначительного прикосновения к деснам и подвижность зубов. К сожалению, когда пациент попадает к врачу с таким развившимся пародонтитом, консервативно помочь сохранить зубы бывает сложно, и речь идет об удалении и дальнейшей имплантации.

     А что будет, если прийти на прием к пародонтологу сразу, при первых признаках дискомфорта? В этом случае справиться с заболеванием довольно просто. Процедуры, которые проводит врач, не страшные и абсолютно безболезненные.

На приеме у пародонтолога: что делает врач?

на приеме у пародонтолога
на приеме у пародонтолога

Обследование

     Врач-пародонтолог при осмотре оценивает:

  • состояние десневого края;
  • глубину зубодесневых карманов;
  • подвижность зубов;
  • степень кровоточивости дёсен;
  • уровень гигиены;
  • степень воспаления десны.

     Для полной картины назначается панорамный рентгеновский снимок, а в некоторых случаях – и компьютерная томограмма. Еще одно возможное обследование – биохимические анализы: содержание глюкозы в крови, лейкоцитарная формула крови и некоторые другие. Иногда может понадобиться консультация других специалистов: стоматолога-ортопеда, стоматолога-хирурга, ортодонта, эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога.

Лечение

     После полного обследования и постановки точного диагноза начинается лечение:

  • В первую очередь это проведение профессиональной гигиены, когда с помощью ультразвука снимается весь налет, наддесневые и поддесневые зубные отложения. Ультразвук, кроме того, разрушает мембрану микробной клетки и тем самым оказывает противомикробное действие.
  • Затем проводится полировка всех поверхностей зуба – пастами и аппаратом “Air-flow”. Это необходимо, потому что гладкие поверхности зуба препятствуют прикреплению зубной бляшки, а затем и отложению налета.
  • В некоторых случаях пародонтолог назначает противовоспалительное лечение и обязательно подбирает средства индивидуальной гигиены.

     Эффективных методов лечения в современной пародонтологии очень много, а проблем, с которыми нельзя было бы справиться, – чрезвычайно мало. Однако, чем дольше вы откладываете визит к стоматологу, тем длительнее и сложнее может оказаться лечебный процесс.

     Пусть в вашей жизни будет много поводов поделиться своей улыбкой, а профессионалы помогут сделать ее счастливой и ослепительной!

Исправление прикуса современными способами

Как исправить неправильный прикус?

Исправление прикуса с помощью брекетов
Исправление прикуса с помощью брекетов

     Современная стоматология предлагает пациентам широкий выбор ортодонтических конструкций для исправления прикуса, ведь именно он отвечает за привлекательность улыбки и жевательные функции зубов. Для исправления неправильного прикуса используются съемные (капы) и несъемные (брекеты) приспособления. В Новороссийске многие стоматологии предлагают пациентам услугу по исправлению прикуса.

     Исправлять дефекты прикуса желательно с самого раннего возраста. С увеличением возраста выравнивать зубы становится сложнее. Коррекция у каждого пациента подбирается индивидуально. Занимается исправлением прикуса стоматолог ортодонт. Врач проводит осмотр полости рта пациента для определения типа прикуса, делается рентгеновский снимок челюстей. Диагностика позволит определить возможность корректировки. В подготовительные работы входит удаление налета и чистка зубного ряда.

Установка брекет-системы

     Один из эффективных способов исправления прикуса – установка брекетов, которые оказывают давление на зубы так, чтобы они принимали нужное положение.
     После установки брекетов они фиксируются на поверхности зубов при помощи замочков. Пациент должен периодически проходить плановые осмотры, чтобы корректировать положение дуг. Принцип выравнивания построен на создании давления дуг для принятия естественного положения зубных единиц. Давление оказывает на зубы нагрузку, при которой они постепенно становятся ровными.
     Установка брекетов позволит избежать неприятностей с аномалией прикуса, деформацией зубного ряда. Срок исправления зависит от степени нарушения прикуса и в среднем составляет 1 год. Серьезные нарушения могут привести к необходимости ношения брекетов на протяжении нескольких лет.

Преимущества брекетов

     Преимущества брекетов очевидны:
– результативность процедуры;
– широкая ценовая политика;
– установка пациентам всех возрастов;
– различные варианты конструкций.

Использование кап для исправления прикуса

     Исправление неправильного прикуса при помощи кап – альтернативный способ. В отличие от брекетов, конструкции кап съемные. Изготавливаются они из поликарбоната, что отражается на их удобстве в ношении и уходе. По мере изменения положения зубов в правильном направлении конструкции элайнеров (это как правило силиконовая прозрачная и незаметная капа) меняются на другие. Изменение прикуса происходит за счет физического давления кап. Изделия отлично справляются с исправлением прикуса и подходят как подросткам, так и взрослым пациентам.

Когда используют капу

     Подобные конструкции применяют в случае:
– некорректного расположения одного или нескольких зубов;
– смещения зуба по оси;
– нестандартной высоты зуба;
– неправильного прикуса, полученного в результате травм.

     Использование кап может быть назначено пациенту после ношения брекетов для закрепления нужной формы зубов. Минимальный срок исправления прикуса при помощи кап составляет полгода, а максимальный – может растянуться до двух лет.

     Один из лучших стоматологов-ортодонтов, Ширлинг Ольга Васильевна, ведет прием в стоматологической клинике Доктор Зет (Dr.Z). Запишитесь к ней на консультацию по телефону +7 (8617) 306-444.

Кариес между зубами – “Целующийся кариес”

Межзубный кариес
Межзубный кариес или целующийся кариес

     “Целующийся кариес”

– кариес между зубами или кариес, переходящий с одного зуба на соседний за счет того, что поверхности этих зубов соприкасаются. Так может быть поражена большая группа зубов. Также это еще называется кариесом контактных поверхностей.

     Это самая часто встречающаяся локализация кариеса потому что пораженная область как правило находится в труднодоступных местах, на боковых поверхностях зубов, в таких местах, где затруднена чистка и удаление зубного налета и фрагментов пищи.

     Плох межзубный кариес тем, что часто разрушение происходит ближе к десне, а поверхность, которую вам видно, остаётся как бы чистой. И вы сами его заметить не можете.

     Почему он появляется?

     Пациенты не пользуются зубной нитью, ершиками для чистки зубов, ирригатором, не вычищают остатки пищи между зубами.

     Зубная щётка не способна своей щетиной пролезть между зубами и пациент пропускает до трети поверхности зуба.

     Также такой вид кариеса часто возникает при скученности зубов, у людей с неправильным прикусом, когда жевательная нагрузка распределяется неравномерно, у людей с заболеваниями ЖКТ из-за чего может быть нарушена кислотно-щелочная среда в полости рта.

     Кариес между передними зубами проще обнаружить визуально, а между боковыми зубами довольно сложно. Но вас должны настораживать реакция на термические нагрузки (горячее/холодное), неприятный запах изо рта.

     Что же делать?

     Пользоваться для чистки зубов зубными нитями, ершиками, ирригатором.

     Раз в полгода приходить на проф-осмотры к стоматологу-гигиенисту или к стоматологу-терапевту. Врач выявит контактный кариес и научит как правильно ухаживать за зубами и чистить между зубами.

     В клинике Доктор Зет (Dr.Z) на Пионерской, 4 работают замечательные врачи-стоматологи гигиенисты Александрова Екатерина Васильевна, Алиева Анастасия Арифовна.

     Они защитят ваши зубки от кариеса, нанесут специальный гель для укрепления эмали зубов, проконсультируют о правильной гигиене.     

     Если уж кариес начал развиваться, тогда вам обязательно помогут избавиться от этой проблемы Зюкова Ксения Валерьевна, Байрамалиева Акжан Тимуровна, Оганесян Маргарита Гагиковна, Березина Анастасия Александровна, Тюмина Александра Олеговна – это замечательные стоматологи-терапевты нашей стоматологии.

Заказать обратный звонок
Мы перезвоним вам в ближайшее время