Направленная костная регенерация — общее название оперативных методов наращивания и укрепления костной ткани с помощью ауто-, алло-и ксенотрансплантатов или искусственно синтезируемых специфических составов. В стоматологии направленная костная регенерация (НКР), как правило, осуществляется в следующих случаях:
- при пародонтозе — с целью укрепить костную ткань и избежать потери зубов;
- при подготовке к имплантации — для формирования объема костного гребня, достаточного для безопасного вживления имплантата;
- с целью заполнения пустот, образовавшихся вследствие удаления кист;
- для уменьшения глубины впадин верхней челюсти (процедура называется синус-лифтингом).
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Почему убывает костная ткань? Основные причины
Кость в зоне расположения зубов может истончаться и рассасываться в следующих случаях:
- если после удаления зуба не было своевременно осуществлено протезирование и костная ткань вследствие отсутствия нагрузки на нее постепенно атрофировалась;
- вследствие длительных воспалительных процессов, во время которых ткань разрушается патогенными бактериями;
- в результате травматических повреждений десны;
- у пациентов, имеющих патологии прикуса, при которых жевательная нагрузка на зубы является неравномерной;
- как следствие несостоятельности пломбирования зубов, когда пломба существенно выступает по высоте над соседними коронками, что влияет на равномерность нагрузки;
- при длительном использовании низкокачественных протезов.
Разновидности методики НКР по материалам использования
В зависимости от того, какой материал выступает в качестве костного наполнителя, различают следующие виды направленной костной регенерации:
- аутотрансплантация — когда костная ткань для заполнения пустот или наращивания кости берется у самого пациента. Как правило, забор осуществляется из области подбородка, ретромолярной зоны верхней челюсти, твердого нёба. Этот метод НКР считается наиболее приемлемым и имеет оптимальный прогноз относительно скорости заживления ввиду полной совместимости основной ткани и аутотрансплантата;
- аллотрансплантация — интеграция костной ткани, взятой у другого донора. Несмотря на то, что фрагмент кости перед вживлением пациенту специальным образом обрабатывается и подготавливается, заживление в этом случае проходит значительно медленнее и прогноз врачей является более сдержанным;
- ксенотрансплантация — метод, аналогичный предыдущему, с той разницей, что донором костной ткани здесь выступает не человек, а животное. Сроки регенерации и реабилитации приблизительно совпадают с вышеописанным способом НКР;
- подсадка искусственных заменителей костной ткани и материалов неживотного происхождения — прогрессивные способы, с каждым днем все чаще используемые в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, демонстрирующие отличные результаты и снижающие послеоперационные риски.
Противопоказания и осложнения
Противопоказания к направленной костной регенерации, в целом, аналогичны противопоказаниям к имплантации. Это, в частности:
- заболевания иммунной системы — СПИД и другие;
- сахарный диабет I типа;
- туберкулез;
- отклонения от нормативных показателей свертываемости крови;
- аллергические реакции на препараты-анестетики;
- некоторые психические заболевания.
Наличие кариеса, воспалительных процессов в ротовой полости, обострение общих инфекционных или хронических заболеваний, а также беременность и лактация могут стать поводом перенести операцию на более благоприятное время.
Осложнения в послеоперационном периоде связаны, как правило, с попаданием в рану инфекции. Это может произойти по двум причинам: если пациент не соблюдал рекомендации врача по уходу за ротовой полостью и пренебрегал ограничениями в приеме пищи и напитков (слишком горячая, холодная или твердая еда, кислотосодержащие или алкогольные напитки), либо если оперируемая зона была инфицирована во время оперативного вмешательства.
В первой ситуации прогноз и исход зависят только от тщательности и добросовестности пациента. Ответственность за то, чтобы не наступила вторая, берут на себя соответствующие врачи.
Грамотно и качественно проведенная операция по направленной костной регенерации с продуманным выбором методики и техники, использованием современных прогрессивных инструментов, препаратов и оборудования в стоматологической клинике Доктор Зет (Dr.Z) — залог вашего быстрого восстановления без рисков и осложнений.
