8:00-20:00 Сб-Вс: 9:00-17:00

Расшатывание передних зубов: причины и методы лечения

     С такой неприятной проблемой как расшатывание зубов сталкиваются люди не только пожилого, но и среднего возраста. Патология на сегодня весьма распространена и среди мужчин, и среди женщин. Для того, чтобы после обнаружения расшатывания передних зубов можно было поставить точный диагноз и начать необходимое лечение, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Чем раньше специалист определит, что лежит в основе такой проблемы, тем ниже вероятность того, что зубные протезы понадобятся.

     В отличие от детского возраста, для взрослых это не повод для радости, когда зубы начинают шевелиться. Стоматолог может свести к минимуму ущерб во многих случаях – но для этого он должен знать основную причину развития патологии.

Причины расшатывания зубов

Возможные причины расшатывания зубов у взрослых:

  • травмы;
  • постепенная перегрузка жевательного аппарата;
  • ночной скрежет зубов;
  • своевременно не пролеченный гингивит и периодонтит;
  • неправильная гигиена зубов;
  • наследственность;
  • дефицит витамина С;
  • зубной камень.

     «Фундамент» зубных единиц – челюстная кость. В ней есть специфические выпуклости, в которых укореняются корни зубов. Медики называют их альвеолами.

 Между челюстью и корнем зуба находится микроскопическая щель, пронизанная волокнами. Эти удерживающие волокна ложатся вокруг зуба (как манжет) и прикрепляют его к кости туго, но эластично. 

     Верхняя шейка зуба окружена деснами. Даже в этой области тонкие волокна обеспечивают зубу твердую фиксацию.

Уровни расшатывания

стадии пародонтита
стадии пародонтита

    Подвижность зубов разделяют на 4 стадии. Пародонтит второй, третьей и четвертой степени тяжести считают приоритетным признаком прогрессирования болезни. Величина атрофирования кости и уровень расшатывания зуба взаимосвязаны между собой. Если прогрессируют пародонтозные язвы и формируется жидкостный экссудат, то постепенно зубы начнут расшатываться.

Уровни расшатывания зубов:

  • 1 уровень – движения в отношении коронки соседних зубов в небном и оральном направлении не больше 1 см;
  • 2 уровень – зуб начинает двигаться на расстоянии больше чем 1 см, направление небно-дистальное;
  • 3 уровень – зуб начинает шататься во всех направлениях, вертикально и горизонтально;
  • 4 уровень – вращение зуба.

Как лечится расшатывание

Только врач определит метод лечения после осмотра полости рта.

  • При воспалении десен назначаются антибиотики и полоскания специальными растворами.
  • При бруксизме пациенту на ночь нужно надевать специальные пластины, которые противостоят плотному прижиманию зубов в ночное время.
  • Аномальный прикус лечится при помощи ортодонтических конструкций.
  • При физической травме зубов применяют шины, которые фиксируют подвижные зубы в нужном положении.
  • Киста удаляется посредством хирургического вмешательства.

     Воспаление удерживающего аппарата зубов является одной из наиболее распространенных причин потери зубов у взрослых (со всеми его последствиями). Однако, исследования показывают, что не пролеченный периодонтит может увеличить риск прогрессирования серьезных общих заболеваний, таких как болезни сердца и диабет.

Последовательность лечения:

  • профилактика, включая ручную и машинно-инструментальную профессиональную чистку зубов, и обучение гигиене полости рта;
  • лечение воспаления десен (гингивит) и зубного ложа (пародонтит), включая нехирургические и хирургические методы лечения;
  • медикаментозная терапия (с помощью целевых препаратов);
  • микрохирургическая терапия (минимально инвазивная терапия);
  • эстетическая коррекция десен/ регенеративная пародонтология;
  • установка аппарата удержания зубов;
  • оценка риска, создание индивидуального профиля для профилактического сохранения зубов.

     Чтобы устранить причины болезни и остановить воспаление, после идентификации бактерий проводится антибиотикотерапия. Сформировавшиеся в ходе воспаления десен десневые карманы (полости между зубами и деснами), промывают, очищают и дезинфицируют.

Кариес между зубами – “Целующийся кариес”

Межзубный кариес
Межзубный кариес или целующийся кариес

     “Целующийся кариес”

– кариес между зубами или кариес, переходящий с одного зуба на соседний за счет того, что поверхности этих зубов соприкасаются. Так может быть поражена большая группа зубов. Также это еще называется кариесом контактных поверхностей.

     Это самая часто встречающаяся локализация кариеса потому что пораженная область как правило находится в труднодоступных местах, на боковых поверхностях зубов, в таких местах, где затруднена чистка и удаление зубного налета и фрагментов пищи.

     Плох межзубный кариес тем, что часто разрушение происходит ближе к десне, а поверхность, которую вам видно, остаётся как бы чистой. И вы сами его заметить не можете.

     Почему он появляется?

     Пациенты не пользуются зубной нитью, ершиками для чистки зубов, ирригатором, не вычищают остатки пищи между зубами.

     Зубная щётка не способна своей щетиной пролезть между зубами и пациент пропускает до трети поверхности зуба.

     Также такой вид кариеса часто возникает при скученности зубов, у людей с неправильным прикусом, когда жевательная нагрузка распределяется неравномерно, у людей с заболеваниями ЖКТ из-за чего может быть нарушена кислотно-щелочная среда в полости рта.

     Кариес между передними зубами проще обнаружить визуально, а между боковыми зубами довольно сложно. Но вас должны настораживать реакция на термические нагрузки (горячее/холодное), неприятный запах изо рта.

     Что же делать?

     Пользоваться для чистки зубов зубными нитями, ершиками, ирригатором.

     Раз в полгода приходить на проф-осмотры к стоматологу-гигиенисту или к стоматологу-терапевту. Врач выявит контактный кариес и научит как правильно ухаживать за зубами и чистить между зубами.

     В клинике Доктор Зет (Dr.Z) на Пионерской, 4 работают замечательные врачи-стоматологи гигиенисты Александрова Екатерина Васильевна, Алиева Анастасия Арифовна.

     Они защитят ваши зубки от кариеса, нанесут специальный гель для укрепления эмали зубов, проконсультируют о правильной гигиене.     

     Если уж кариес начал развиваться, тогда вам обязательно помогут избавиться от этой проблемы Зюкова Ксения Валерьевна, Байрамалиева Акжан Тимуровна, Оганесян Маргарита Гагиковна, Березина Анастасия Александровна, Тюмина Александра Олеговна – это замечательные стоматологи-терапевты нашей стоматологии.

Терапевтические процедуры

      Предварительное лечение перед протезированием

   Большая группа пациентов перед приходом к ортопеду-сто­матологу нуждается в лечении различных заболеваний полости рта. Успех протезирования зависит от того, насколько правиль­но составлен и выполнен план предварительного лечения.

     Это может отразиться и на отдаленных результатах проте­зирования. Следовательно, предварительную терапию нужно рассматривать как важный начальный этап, обеспечивающий успех ортопедического лечения.

   Предварительное лечение зубов перед протезированием склады­вается из общеоздоровительных и специальных мероприятий в подготовке больного.

    Оздоровительные мероприятия в полости рта перед протези­рованием больного.

     Под ними понимают санацию полости рта:

  • лечение кариозных зубов,
  • депульпирование зубов,
  • снятие зуб­ных отложений,
  • лечение заболеваний слизистой оболочки поло­сти рта,
  • удаление зубов и корней, не подлежащих лечению.

     Оздоровительные мероприятия в полости рта являются обязательными для любого пациента, готовящегося к протези­рованию. Протезирование пациента с несанированной полос­тью рта следует считать серьезной ошибкой, потому что, во-первых, это противоречит врачебной этике, во-вторых, случай­ные ранения слизистой оболочки при ортопедических манипу­ляциях могут привести к серьезным осложнениям, в-третьих, само протезирование может оказаться неполноценным, так как в дальнейшем может возникнуть необходимость дополнитель­ного удаления зубов и изменения в связи с этим плана ортопе­дического лечения. И, наконец, в-четвертых, повышается риск инфицирования ортопеда-стоматолога.

  Однако, многие заболевания слизистой оболочки полости рта (лейкоплакия, красный плоский лишай и др.) являются хро­ническими, и больные нуждаются в длительном диспансерном наблюдении и лечении. Часто лечение дает временный успех. Отсрочка протезирования таких больных вряд ли целесообраз­на, если подходить к вопросу о протезировании с точки зрения восстановления функции жевания и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

   В подобных случаях не может возникнуть вопрос, следует ли протезировать больного. Необходимо лишь выбрать конст­рукцию протеза, при которой раздражение слизистой оболоч­ки полости рта было бы сведено к минимуму.

     Нельзя также забывать, что некоторые заболевания слизи­стой оболочки проходят только после соответствующего орто­педического лечения. Это – язвенные поражения десны при глубоком травмирующем прикусе, языка и щеки при дефектах зубных рядов и др.

   Удаление корней зубов. Все корни зубов, за исключением тех, которые могут быть использованы для протезирования, подлежат удалению. При протезировании корни могут быть применимы для укрепления искусственных культей со штиф­том, штифтовых зубов и как опоры для съемных конструкций протезов. Корни при этом должны отвечать следующим требо­ваниям: быть достаточно длинными, устойчивыми, выступающими над десной и иметь здоровый пародонт. Каналы корней долж­ны быть пломбированы до верхушечного отверстия.

    Специальная подготовка полости рта к протезированию. Вслед за санацией полости рта проводят и специальные меро­приятия по строгим показаниям, обусловленным планом и ха­рактером предстоящего протезирования. Например, при проте­зировании дефектов зубных рядов мостовидными протезами нет необходимости в удалении рубцов, искажающих переходную складку. При протезировании съемными конструкциями они мешают правильному построению границ базиса протеза, ухудшают привыкание к нему, и их приходится удалять опера­тивным путем.

   Специальная подготовка, проводимая перед протезирова­нием, преследует следующие цели:

1) облегчает проведение процедур, связанных с протезиро­ванием (например, устранение сужения ротовой щели облегча­ет получение оттиска и наложение протеза);

2) ликвидирует нарушения окклюзионной поверхности, без чего иногда невозможно разумное протезирование;

3) создает условия для фиксации протеза (углубление предверия полости рта, устранение рубцов и тяжей слизистой оболочки, закрытие дефектов твердого неба и др.).

     Специальная подготовка перед протезированием состоит в том числе из терапевтических ме­роприятий. К ним относится депульпирование зубов по протетическим показани­ям. Экстирпация пульпы показана при:

– необходимости удаления массивного слоя твердых тка­ней для подготовки зуба под коронку (пластмассовую, фарфо­ровую, металлокерамическую, металлопластмассовую), если рентгенологически определяется широкая полость зуба. В этом случае после препарирования твердых тканей остается тонкий слой дентина, неспособного защитить пульпу.

Восстановление зуба пломбой:
Изоляция системой Коффердам (Раббердам) 350,00 ₽
Наложение временной пломбы 100,00 ₽
Восстановление зуба пломбой с использованием материалов из фотополимеров от 2 000,00 ₽
Реставрация фронтальной группы зубов с использованием материалов из фотополимера от 2 600,00 ₽
Реставрация зубов с использованием материалов из фотополимеров повышенной эстетичности от 3 500,00 ₽
Восстановление зуба с использованием штифта из стекловолокна от 3 400,00 ₽
Лечение пульпита от 2 850,00 ₽
Лечение периодонтита от 4 200,00 ₽
Пародонтология терапевтическая:
Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба 200,00 ₽
Обработка диодным лазером пародонтального кармана в области зуба 650,00 ₽
Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений (полость рта) 2000,00 ₽
Плазмолифтинг- использование сгустка PRP (1 пробирка) 3000,00 ₽

Лечение пульпита

     Если вы периодически или постоянно чувствуете боль в области зуба, которая порой мешает вам спать или плохо отражается на общем самочувствии, вероятнее всего, у вас пульпит. Избавиться от этого крайне неприятного заболевания помогут доктора стоматологической клиники Доктор Зет (Dr.Z). Наши специалисты проводят лечение пульпита на разных стадиях. При этом может использоваться как консервативный, так и хирургический метод.

     Пульпит – это воспаление внутренних тканей зуба, которые включают в себя нервы, сосуды и пр. Пульпит возникает при попадании в зуб инфекции, как правило это происходит в результате длительного кариеса.

     Консервативное лечение

     При незначительном поражении пульпы стоматолог старается сохранить пульпу (нерв). Для этого используется консервативный метод, при котором сохраняется вся пульпа целиком или ее наиболее жизнеспособная часть.

     Этапы консервативного лечения в клинике Доктор Зет (Dr.Z)

     Первый день:

  • обезболивание;
  • удаление кариеса и подготовка полости для эффективного лечения пульпы;
  • наложение тампона с лекарством (как правило, используются специальные антибиотики);
  • закрытие полости герметичной повязкой;
  • перерыв в 2-3 дня.

     Следующий визит:

  • раскрытие полости и удаление тампона с лекарством;
  • при отсутствии жалоб и при хороших результатах обследования врач обработает полость зуба лекарством;
  • наложение пасты или геля на основе гидроокиси кальция для стимулирования выработки заместительного дентина;
  • установка временной пломбы;
  • перерыв в 5-7 дней.

     Последний визит:

  • удаление временной пломбы;
  • обработка полости зуба антисептиками;
  • установка постоянной пломбы и реставрация зуба.

     Консервативный метод лечения пульпита позволяет оставить зуб «живым», и максимально увеличить его срок службы. Использовать его можно только на ранних стадиях, когда повреждена только малая часть пульпы. К сожалению, пациенты не всегда обращаются в стоматологические клиники Новороссийска вовремя, поэтому все чаще приходится прибегать к хирургическому лечению.

     Хирургическое лечение пульпита

     При хирургическом методе зубной нерв полностью или частично удаляется. Удаление части пульпы возможно только в случае, если у пациента нет других заболеваний полости рта, ему еще нет 40 лет, а сам зуб имеет несколько корневых каналов. Если же зуб готовится под коронку или у пациента есть противопоказания, применяется полное удаление нерва. Оно проходит в несколько этапов.

     Этапы хирургического лечения:

  • обезболивание;
  • обработка кариозной полости;
  • удаление пульпы;
  • антисептическая обработка и наложение лечебных смесей;
  • обработка и пломбирование каналов;
  • установка постоянной пломбы.

     Лечение пульпита – несложная процедура, особенно если вы своевременно обратились к стоматологу. Крайне важно не запускать пульпит у детей, ведь состояние молочных зубов влияет на формирование постоянных.

     Помните: чем раньше вы позвоните в стоматологическую клинику и придете на прием к стоматологу-терапевту, тем проще и дешевле будет лечение пульпита! Советуем регулярно посещать стоматолога для осмотра,  консультации и диагностики заболеваний на ранних стадиях.

Заказать обратный звонок
Мы перезвоним вам в ближайшее время